男科医生

　　典型病例：患者30岁，法律系硕士毕业，现就职于中央某部委，今天下午来我诊室就诊。主诉：阴茎、阴囊及腹股沟疼痛一个月。因为今天下午患者比较少，在随后的交谈中，我结合男性泌尿生殖系统解剖挂图，重复了一下他所说的病情，正当我指着腹股沟讲解的时候，突然被他的话打断了。“大夫，你讲错了！你说的这里哪是腹股沟啊？这不是会阴部吗？！”在我皱着眉诧异了几秒钟之后，我终于明白了------患者是把腹股沟和会阴部的概念、部位搞颠倒了，他主诉中所说的腹股沟疼痛实际上是会阴部疼痛。在经过了化验前列腺液常规后，确定诊断为前列腺炎。
　　患者走后，我总觉得心里有点憋闷。虽然，今天的这位患者患的是前列腺炎，他主诉的解剖部位对后来的诊断的判断没有造成什么影响，但是，这件事，的的确确在我耳边敲了一记警钟。回忆起从前经历过的一件事，是关于吐血。在症状鉴别诊断学的标准描述中，有呕血和咯血之分，前者是说自胃肠经食道呕吐出来的，后者是说自支气管气管大量咳出来的，因为血量大才被称为“咯血”，却经常会被误认为是呕血，吐血。前者的血来自消化道，后者的血来自呼吸道。
　　联想到在以后的从医实践中，我是否要更多更细致地甄别患者及家属所主诉的症状与解剖部位是不是准确，是不是规范？他们说的和我们医务工作者所理解的是不是同一部位，是不是同一症状？是不是你指桑，我指槐？如果这个患者患的不是前列腺炎而是其他什么病，又会是什么样的结局呢？是不是我们必需要问清楚：你所说的腹股沟是不是指大腿和腹部交界的区域？同时再强调一下会阴部是指肛门和阴囊之间的区域？今天的这位患者还是个高学历的国家机关工作人员，明天，如果来个低学历的没有工作的患者又会是什么结局呢？接下来我又联想到，今天的事情是发生在门诊诊室，在和患者面对面的情况下，可能比较容易地纠正了这个错误，统一了概念，没有酿成什么大错；而如果这事发生在网上，在网络的这一端和那一端，又将会是什么结局呢？
    ------网络看病，心有余悸！